急性胰腺炎饮食须知:胰腺炎是“吃出来”的疾病!“富贵饮食”让胰腺被自己消化。合理饮食,可助病人早日康复,降低复发率,提高生活质量。现就胰腺炎饮食事宜概括为以下五方面。一个必要 禁食是急性胰腺炎发作时的必要措施,因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌,加重胰管高压或肠胰返流,使轻型胰腺炎重症化。因此早期,最好的办法就是禁食水,让胰腺充分休息,促使疾病的早日康复。两个要求1、胰腺炎患者恢复期饮食宜清淡,少量多餐,食物品种增加要循序渐进。2、要戒酒、限油。三个周期1、发作期:禁食,一般轻、中度患者禁食时间为1~3天。重症者禁食一周,必要应用空肠营养管。2、恢复期:当腹痛、腹胀消失,肠蠕动恢复,可考虑进食。宜先饮少量温水,次日可给予无脂无蛋白高碳水化合物流食,如米汤、果汁、藕粉等,少量多次,每次60~100ml,每日6~8餐。2~3天后过渡到无刺激,易消化半流质饮食,如青菜汤、米糊、蔬菜粥、稀饭、软面条等。3、稳定期:①及时去除病因由胆道疾病引起的,待病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石;酒精性胰腺炎病人,要禁酒;暴饮暴食者,应避免重蹈覆辙;高脂血症者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡饮食。②帮助胰腺恢复功能急性胰腺炎后,胰腺对脂肪和蛋白质的消化能力降低,应禁食高脂肪饮食,避免暴饮暴食,补充脂溶性维生素,保证热量供给。四个禁忌1、禁暴饮暴食,以防疾病复发。2、禁油煎、油炸、高脂食品。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重或复发。3、禁烟酒。4、禁辛辣刺激性食物。
急性胰腺炎是消化系统常见的急症及重症,随着人们生活水平的提高,生活节奏加快,胰腺炎发病率也逐年增加,根据病情可分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎常并发呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、上消化道出血、胰腺脓肿等严重并发症,病死率达30%-50%,是一种严重影响人们身体健康的疾病。引起急性胰腺炎的病因很多,据资料表明在我国胆石症引发胰腺炎者占半数以上,尤其是微小结石。另外暴饮暴食、饮酒过量、高脂血症也是引发胰腺炎的常见病因。急性胰腺炎发病临床表现以腹痛腹胀为主,常易被误诊为急性胃炎、胆囊炎、肠梗阻、胆石症等病,而早期诊断对于急性胰腺炎的治疗有很重要的意义,因此,如果有饮食不节或突发急性腹痛,应该来医院就诊,需要做的检查主要是血清淀粉酶和脂肪酶,腹部胰腺B超和CT。在过去几年里,我们不止一次的遇见被误诊为急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎等病病人,一旦病情被误诊,容易贻误治疗时机,导致病情加重和演变。比如,我们曾收治过这样一个病人,那是三年前春节期间,患者几个亲朋好友相聚,过量饮酒吃肉,导致腹痛,曾就治于市某家医院按急性胃肠炎治疗,三天不能吃饭,恶心呕吐,腹痛腹胀持续不减,卧床不起,来我院就诊已是重症胰腺炎。急性轻症胰腺炎,胰腺组织多表现为水肿,没有出现组织坏死,治疗相对容易些,给予液体补充,就可以获得良好的效果。而急性重症胰腺炎,具有病情变化迅速、预后凶险、病死率高等特点。大量的临床研究和实验结果表明,急性重症胰腺炎的发生是全身炎症的反应,其严重程度基本上取决于胰腺本身和胰周坏死范围和继发感染的严重性,其炎症所释放的炎性介质可造成组织损伤,影响全身各系统的正常功能,甚至发展为多器官功能衰竭。尤其是坏死物质渗入腹腔,可使肠壁充血、水肿、扩张,肠蠕动减慢,有利于肠道细菌的繁殖和移位。近年来运用中西医结合治疗重症胰腺炎取得了较大进展,临床疗效显著提高,手术率和病死率明显下降,因此,治疗重点在于早期治疗,迅速缓解腹痛症状,防治并发症。急性胰腺炎中医学认为当归属“脾心痛”、“腹痛”等病症范围。在疾病发病演变过程中脏腑气滞血瘀、湿热蕴结是重要环节,病情严重者导致脏腑功能衰竭、阴阳失衡、变证迭出、治疗困难,中医治疗本病,重在早期通腑泻下、清热利湿、活血化瘀、解毒散结、调整脏腑功能、阻断病情发展,对胰腺炎的治疗有重要作用。我科针对急性胰腺炎进行了临床研究,着重从中西医结合的角度,在禁食、补液、抗炎、抑制胰酶的基础上,应用中医中药灌胃、灌肠、外敷、静脉输注、针刺的方法,临床效果证明,应用中医中药后,病人腹痛、腹胀缓解时间缩短、排气排便增快增加,有利于肠道内毒素排除,避免继发感染,减少并发症,恢复机体内环境的平衡,使疾病向愈,并发症减少。缩短住院日,减少病人住院费用。另外,随着收治胰腺炎病人人数的增加,我们还收治不少特殊类型的胰腺炎,比如高脂血症引发的胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等,经过中医药的治疗病人都能痊愈出院。我们科室近5年来收治急性胰腺炎患者300余例,其中重症患者约100多例,但经中西医结合治疗后患者无论从症状缓解还是并发症的出现都远远低于文献报道数据,显示出中西医结合治疗的优越性。
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1、心脏血流增加一倍生气时,心脏的收缩力加强,心跳加速,大量的血液涌向心脏,心脏则需要加倍工作。这时就会出现心率不齐、心肌缺血、胸闷、心慌,甚至诱发心绞痛和心肌梗塞。 2、肝脏比平时大了一圈中医看来“怒伤肝”,生气导致肝气郁结、肝胆不和。很多人生完气后,都会出现“两肋疼痛和肝区疼痛”。 3、免疫系统短暂罢工生气时,大脑会命令身体分泌一种皮质激素。这种激素如果在体内积累过多,就会阻碍免疫细胞的运作,让身体抵抗力下降。所以生一次气,免疫系统罢工6小时毫不夸张! 4、 生气时肺泡不断扩张人在情绪冲动时,呼吸就会变得急促,甚至会出现过度换气的现象。这时肺泡就会不停扩张,没有时间收缩,所以很多人肺部会疼。这也是为什么常有人在生气时说,“肺要气炸了”。 5、生气时肠胃功能紊乱你生气时,胃也会生气!这是因为胃部血流量减少,供血量不足,胃肠蠕动困难,引发胃肠“消极怠工”。生气还会引起交感神经兴奋,导致胃肠血流量降低,蠕动减速,食欲不振,引起肠胃功能紊乱、胃溃疡等。 6、生气后乳房出现肿块很多女人生气后,乳房会出现肿块,这是由于情志内伤导致的肝郁痰凝,也和生气有着密不可分的关系。 7、生气时甲状腺会分泌过多激素生气时会令内分泌系统紊乱,使甲状腺分泌的激素过多。甲状腺是身体中参与新陈代谢的重要器官。 8、一生气皮肤会长色斑美国的医学人员对5000名脸上长色斑的女性进行调查研究,结果显示:当她们处在情绪的低谷时,任何药物对色斑的治疗都显得不尽人意。而当其中一些女性的人际关系得到改善时,她们的色斑可以不治自愈。
第一,幽门螺杆菌与缺铁性贫血。第二,幽门螺杆菌与特发性血小板减少性紫癜。第三,幽门螺杆菌与巨幼细胞性贫血。第四,幽门螺杆菌与过敏性紫癜。第五,幽门螺杆菌与肝癌。第六,幽门螺杆菌与冠心病。第七,幽门螺杆菌与皮肤病。第八,幽门螺杆菌与2型糖尿病。第九,幽门螺杆菌与口腔疾病。
胃和十二指肠的黏膜有一层黏液屏障,保护其免受酸性消化液的侵蚀。如果这个屏障遭到破坏,胃酸会使黏膜发生炎症和侵蚀。受到侵蚀的黏膜区域则被称为消化性溃疡。 消化性溃疡最常与幽门螺杆菌感染相关。目前认为这种细菌在居住卫生条件差的人群中更容易传播,而且这种细菌还释放一些能够削弱黏膜层的抵御能力的化学物质。然后酸性的消化液能够腐蚀胃和十二指肠黏膜保护层,进而导致消化性溃疡的发生。消化性溃疡有时是由于长期使用非甾体类抗炎药物,例如布洛芬或阿司匹林引起的,这些药物会损伤胃黏膜。其他可能导致消化性溃疡的因素包括吸烟和酗酒。一些患者有很强的消化性溃疡的家族史,表明遗传因素可能在消化性溃疡的发病中起一定的作用。 许多患有消化性溃疡的人,并没有典型的症状,他们常把自己的不适归结为消化不良。那些症状持续存在的人可能会出现:·感到上腹部疼痛或不适。·食欲减退和体重下降。·腹部饱胀感。·恶心,有时甚至会呕吐。疼痛通常会持续数周,然后消失数月甚至数年。十二指肠溃疡引起的疼痛一般在餐前会更严重一些,因为这时胃里没有食物。而且这种疼痛在进食后很快会缓解,但在此后数小时会再次出现。相反,胃溃疡引起的疼痛则通常会因为进食而加重。消化性溃疡最常见的并发症是因为溃疡逐渐加深、侵蚀至附近的血管而引起的出血。消化道的少量出血除了具有与缺铁性贫血相关的症状,例如皮肤苍白、疲倦和头晕外,并不会引起任何症状。消化道出血也可能会导致呕血。另外,消化道的出血会导致黑色的柏油样大便。在一些患者,溃疡会穿透整个胃或十二指肠的肠壁,引起消化道穿孔,胃酸通过穿孔处进入腹腔,引起严重的腹痛。在罕见的情况下,胃溃疡会使胃至十二指肠出口狭窄,导致胃的排空障碍。这时患者会出现一些相关症状,包括餐后饱胀感、进食数小时后呕吐出未消化的食物,以及体重减轻。 医生可能会为你进行内镜检查,来观察胃和十二指肠。在做胃镜检查时,可以取一小块胃壁组织来寻找幽门螺杆菌感染的证据,并排除胃癌,因胃癌通常与胃溃疡有相似的症状。医生也可能会安排你进行大便、血液和呼气实验检测,来寻找有无幽门螺杆菌感染,另外还需要做血液检查来寻找贫血的证据。如果发现了幽门螺杆菌,则需要使用抗生素和促进溃疡愈合的药物联合治疗。即使幽门螺杆菌检查是阴性,通常也会给予抗溃疡药物,这样可以最大限度地治愈溃疡。如果是因为长期服用阿司匹林或其他的非甾体类抗炎药物引起的溃疡,医生可能会采用其他替代药物或添加质子泵抑制剂,如奥美拉唑来保护胃和十二指肠黏膜。溃疡导致的消化道出血或穿孔是急诊收入医院治疗的指征。如果消化道出血量中等,通过使用静脉药物可以得到控制。如果消化道出血严重,则可能需要输血治疗。内镜可用于观察胃黏膜,还可以在检查的同时,实施内镜下封闭血管止血。但是如果出血严重或发生了消化道穿孔,则必须进行外科手术治疗。
慢性胰腺炎是一种进行性疾病,胰腺的炎症持续存在。胰腺的功能之一是分泌含有消化酶的液体,这种液体进入肠道后与肠道内容物混合。胰腺还分泌胰岛素和胰高血糖素,这些激素被释放到血液中控制血糖水平。患慢性胰腺炎时,正常的胰腺组织受到损坏并被瘢痕组织取代,胰腺功能被逐渐损害。这种状况可能会引起并发症,胰腺的损害通常是不可逆的。 慢性胰腺炎的症状通常是在数年内出现的,症状的严重程度取决于胰腺的受损程度。大多数患者在疾病的早期阶段可能没有症状,但是,随着疾病的发展,患者会发生一些症状,包括: ·持续性的上腹部疼痛,通常会放射到背部。 ·恶心和呕吐。 ·食欲丧失。 并发症主要是由于酶和激素的合成减少引起的。胰酶水平降低会导致患者吸收不良,继而排出有脂肪的大便,且大便量多,还会导致维生素缺乏、体重下降。如果胰岛素合成减少就会引起糖尿病。 没有简单的检查能够诊断慢性胰腺炎。医生可能会为你安排X线检查、超声扫描或磁共振成像,寻找胰腺内是否有钙质沉积,这是胰腺曾经有过炎症的征象。其他检查可能包括经内镜逆行胰胆管造影,在经内镜逆行胰胆管造影时,通过内镜的管状仪器,将造影剂注入胰腺导管来寻我异常表现。你可能还需要做超声扫描,也可以行内镜超声检查来寻找胆结石。此外,血液检查用来测定血糖水平。医生会建议你避免摄入酒精和高脂食物,你可能需要用药物来替代本来应该由胰腺合成的激素和酶,在每一餐前可以服用片剂或粉末状的酶来帮助消化。可能还需要定期注射胰岛素来控制血糖水平,这能需要终身使用;如果疼痛剧烈,可以给予强阿片类止痛药物。在一些情况下,可以采用神经阻滞来缓解疼痛。此方法是通过注射来破坏将胰腺的疼痛感觉传到脊髓的神经。中医药在治疗慢性胰腺炎方面可以发挥作用。
8种常见腹痛的特点(转发) 1.一阵一阵的绞痛 推测病因:肠梗阻 严重后果:肠穿孔、肠坏死、休克 肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛,整个肚子还会打了气儿一样的胀,有的患者还会呕吐,不放“噗噗”、也不“嗯嗯”,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,并且一波比一波疼,就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多,常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻(肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻)、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗,会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克,甚至死亡。 2.右边小肚子疼,还乱窜 推测病因:阑尾炎 严重后果:阑尾穿孔、脓肿 阑尾炎,一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼,逐渐往下挪到了肚脐周围,最后转移到右边小肚子,也就是右下腹,并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是,疼痛一旦转移到右下腹,之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。 阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。 3.大吃大喝后肚子疼 推测病因:胰腺炎 严重后果:脓肿,感染,死亡 胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后,或者大量饮酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异,病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症,重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以达到40% ~50%。 4.肚子右边刀割样的绞痛 推测病因:胆囊炎 严重后果:穿孔 急性胆囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右边,患者会感觉像刀割一样绞着疼(想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…),一阵一阵发作,发作时也没有预兆,剧烈的疼痛经常打得患者措手不及,可能还会伴随着恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿,肝脓肿,但这种严重的后果比较少见。 5.育龄女性整个肚子都疼 推测病因:宫外孕 严重后果:大出血 宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼,宫外孕破裂出血前,患者会感觉特别疼,破裂出血后,疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善,宫外孕的死亡率已经没有那么高了,但是一旦发作,病情通常比较凶险。 6.腰腹部疼,下体也疼 推测病因:泌尿结石 严重后果:休克 泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼,还沿着输尿管嗖嗖的向下半身(睾丸、阴囊、大阴唇)放射着疼,就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管,并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然,特别剧烈,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。疼痛发作时,患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安,严重的还会休克。 7.肚子上有个包,剧痛 推测病因:嵌顿疝 严重后果:肠壁缺血坏死 疝气就是人体内某个零件离开自己的位置,钻到了别的地方。发生疝气的部位,通常会鼓个包,所以很容易发现。疝气本来不疼,有时会有往下坠、酸胀的感觉,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝,就是它钻到别人的地盘结果被卡住,回不去了,这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管,它被持续卡着,肠子就会因为没有血液供应而坏死,后果是很严重的。 8.心脑血管病人突然肚子绞痛 严重后果:肠坏死 肠系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常剧烈的持续性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚脐周围或者右上腹,患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆,突然就疼起来了,解痉类药物很难缓解这种疼痛。这个病如果不及时处理,会引起大面积的肠坏死,所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心。 上面是一些腹痛基本特点的总结,但是临床上不能生搬硬套,需要根据患者临床表现和相关辅助检查综合判别。 转自:医药卫生报
脾胃对于人的重要性中医藏象学说认为:脾胃在五行属土,位于中焦,共同承担着化生气血的重任,所以说脾胃同为“气血生化之源”。人体的气血(相当于我们所说的各种营养物质)是由脾胃将食物转化而来的,又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。中医的脾与西医的脾概念有何不同?西医的脾是实质性淋巴器官,位于左上腹部,与机体的消化功能及循环功能无关,在胚胎时期生成各种血细胞,成人后为淋巴细胞和单核细胞的繁殖场所,对免疫有作用。脾窦的内皮细胞、巨噬细胞还可吞噬衰老的红细胞、细菌、异物等,脾窦还可储存一部分血液,当身体需要时,可释放入血。中医的"脾"是藏象,除了解剖概念,更多得是功能概念,概括了消化系统和部分循环系统的功能,认为脾开窍于口,其华在唇,在志为思,在液为涎,主肌肉与四肢等。中医的脾的功能是1,主运化水谷,也就是消化。2,主升,也就是把食物中的营养输送到心肺,并防止内脏下垂。3,主统血,也就是为血液运行提供约束力和控制力,防止出血,维持正常的血液循环。脾与胃的关系是表里络属关系:脾主运化,胃主受纳,一纳一运,相互配合,才能完成消化吸收、输送营养的任务。脾主升清,将水谷精微运送到心肺头目,维持内脏位置的相对恒定,胃主通降,包括将受纳腐熟的食物下行入小肠,再将食物残渣下输入大肠,大肠传化糟粕。脾升胃降保证消化吸收、排泄废物的过程正常进行。脾属阴喜燥恶湿,胃属阳喜润恶燥。所谓脾喜燥恶湿,是指脾不健运,会造成水湿停滞;水湿停滞反过来又能影响脾的运化作用。所谓胃喜润恶燥,是指胃的津液充足,受纳腐熟功能就正常,饮食水谷就能经过分解而有节制地润降于肠中。脾与胃的关系,是阴阳相合,燥湿相济,升降相因,相互协调,以维持人体饮食消化吸收的正常功能。如果升降失调,就会互相影响。清气不升必然会导致浊气不降;浊气不降也会影响清气不升。如脾为湿困,运化失职,清气不升,即可影响胃的受纳与和降,可出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。反之,若饮食失节,食滞胃脘,胃失和降,亦可影响脾的升清与运化,可出现腹胀、泄泻等症。查查脾胃是否健康脾胃不好的人,从外表上就能看出来。口唇。——一般来说,脾胃好的人嘴唇是红润的,干湿适度,润滑有光;而脾胃不好的嘴唇发白、没有血色,显得非常干燥,容易爆皮、裂口子。口味——脾开窍于口,脾虚人的口味淡、无胃口。口臭、牙龈肿痛等症状大多和脾胃消化能力不足,胃中积热有关。口水多——也是脾虚的征象,脾主运化水湿,脾虚水湿不化,人的口水就多,经常吐涎。睡觉时会流口水。四肢乏力——经常疲倦,没精打采,也是脾气虚的表现。常见的脾胃病有哪些?胃痛、泄泻、呕吐、反酸、嗳气、痢疾、便袐脾胃有病可累计五脏脾胃居于中焦,在五行属土,脾胃出了问题,很可能连累五脏。中医里有一句话“养脾胃就是养元气,养元气就是养生命”,脾胃健康是决定人寿命长短的重要因素。脾胃是健康的“根”,若脾胃功能不强,就会引发很多疾病。心与脾就像一对母子。脾主运化,化生气血,心主血脉,脾化生气血,供养心脏。一旦脾出了问题,不能益气生血,就会导致人的心血失调,引发心脏疾病,所以心血虚的病人,要从脾胃着手治疗,比如心悸、气短、失眠、乏力,要用归脾汤。归脾汤中主要药物为党参、黄芪就是补气药。肝与脾胃互相影响。脾生血、肝藏血,肝气的条达、疏泄,有赖于脾的运化功能正常。脾胃虚,不能化生精微营养肝脏,就会导致肝气郁结,因为脾属土、肝属木,中医有句术语叫“土壅木郁”。有些人常常是脘腹胀满牵及两胁,嗳气、吞酸、口淡、乏力,治疗这种病,需要健脾疏肝,用逍遥散。方中有健脾的白术、茯苓、大枣,还有疏肝的柴胡、当归、白芍。脾胃与肺,中医认为,脾气一虚,肺气先绝。也就是说脾与肺的功能是相互影响的。脾虚到一定程度的时候,肺金失养,就容易出现气短,动则气促等肺气虚的表现。中医有句话叫脾胃生痰之源,肺为储痰之器,二者是母子关系,脾胃虚最先影响肺。肺气的盛衰,取决于脾胃的强弱。脾胃虚的人往往会导致肺气虚,容易患感冒和其他呼吸系统疾病,所以治疗一些慢性呼吸系统疾病,治疗肺病时,要加用补脾胃的药物,才能获得更好的疗效。脾与肾,是先后天的关系,脾虚不能化生精微以充养肾,往往肾也虚。人肾的精气强弱,和人的脾胃是否健康,能否提供充足的营养滋养肾脏有关。长期脾虚会导致肾虚,表现为心里烦热、容易盗汗,或者畏寒怕冷、手足冰冷。脾胃一起养脾胃为后天之本,养生须先养脾胃。胃生病大多和人饮食不节制有关,脾生病则与人过度劳累有关。虽然脾胃生病的起因不一样,但必须一起养。1.饮食调养脾胃有三怕。一怕生,二怕冷,三怕撑。因此要养好脾胃,须注意生、冷、撑。脾胃最喜欢细碎的食物。如果每口食物都能做到反复咀嚼,你的健康状况就会明显好于同龄人。药最伤脾胃。很多西药都会刺激肠胃,比如硫酸亚铁、氨茶碱等会让人恶心、呕吐;胍乙啶、心得安等会引起腹泻;阿司匹林会引起胃痛;一些苦寒类的中药,如板蓝根、六神丸等,虚寒体质、经常拉肚子的人不宜久服。——饮食有节、细嚼慢咽、忌食生冷2.情志调养脾在志为思,思虑伤脾,过于思虑的人容易不思饮食、食后腹胀,所以良好的情绪对脾胃功能的影响很大。笑是给脾胃最好的礼物。心情愉悦,气血调达,脾胃升降有序,消化吸收就正常。3.运动调养常言道:饭后百步走,能活九十九。说明适当活动、运动有助健康。目前生活条件好,出门就坐车,回家看电视,吃得好、活动少,结果很多疾病找上门来,如糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝、肥胖症、消化不良等。适当活动、运动有助脾胃的消化吸收。脾虚的人不能吃什么?脾胃不好的人不宜多吃酸味食物,因为酸入肝,会使肝气更盛,而肝木又是克脾土的,这样就会使弱者愈弱。所以平时有消化不良、大便溏稀、说话声音低微等脾虚症状的人要少食。如果患有胃溃疡、胃酸过多,也不宜吃,否则可能会使症状加重。另外,脾虚的人还忌食:性质寒凉、易损伤脾气的食品,如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心芹菜、笕莱、茭白、葛笋、金针菜、柿子、香蕉、批把、梨、西瓜、绿豆腐、肢麦等。其中味厚滋腻,容易阻碍脾气运化功能的食品有鸭肉、猪甲鱼肉、牡颇肉、牛奶、芝麻等;利气消积、容易耗伤脾气的食品有养山檀、萝卜、香菜等。脾虚的人吃些什么食物好?宜食:具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品,如粳米、灿米、锅巴(焦锅)、意米、熟藕、粟子、山药、扁豆、证豆、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。推荐脾虚者可选用的食疗方①粳米粥。粳米50克,葡萄于10克,以适量清水先煮粳米至九成熟,加入葡萄干,共同炖煮至稀烂即可。②番薯。俗称甘薯、山芋、红薯。性平,味甘,有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说:“煮食补脾胃,益气力,御风寒,益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中,暖胃,肥五脏”。脾虚之人,可用番薯当主粮,常食之。③大枣。性温,味曾,有补脾胃、益气血的作用。早在两干多年前的《神农本草经》中就有“大枣安甲养脾”的记载。李时珍称“枣为脾之果,脾病宜食之。”对脾虚便搪、胃弱食少、气血不足之人,最宜经常服用大枣。健脾也可用山药、白术、意米、土豆、白扁豆、红薯等,通常是长在地里深处的都可以健脾。用它们熬粥、婉肉、单煮均可,如果放一点荷叶,效果会更好。3款养生粥健胃开脾促消化炎热的天气总让人觉得食欲不振,正因为如此,既能饱腹,又好消化的粥,成了夏天很多人的选择。下面就为大家推荐几款适合夏天煮的养生粥。扁豆粥做法:大米200克,白扁豆100克,加水适量,共煮成粥。功效:扁豆粥具有健脾化湿和中消暑止泻的作用。适用于夏季中暑所致的吐泻、食欲不振等病症。薏米粥做法:大米200克,薏米100克,加水适量,共煮成粥。功效:薏米具有健脾除湿的功效。适用于食欲不振、腹泻、水肿及皮肤扁平疣等病症。神曲粳米粥做法:神曲10克一15克,粳米适量。先将神曲捣碎,煎取药汁后,去渣,入粳米,一同煮成稀粥。功效:消食,健脾。用于脾失健运所致之厌食症。伏天食用八种食物清热去火养胃三伏天,让很多人都没了胃口,夏季吃得对,胃口就好,能防酷暑;吃不对,则越吃越没劲儿,不利于健康。其实,夏天的饮食以清补为主,健脾、祛暑化湿为原则,下面为您推荐食中“八宝”,非常适合伏天清补。菜:黄瓜推荐理由:夏季对人体最重要的影响是暑湿,暑湿侵入人体后会导致毛孔张开,过多出汗,造成气虚,还会引起脾胃功能失调、消化不良。适当摄入凉性蔬菜有利于生津止渴、除烦解暑、清热泻火、排毒通便。黄瓜就是凉性蔬菜中的代表,它含水量高,又兼具高钾低钠的特点,适合夏天人们大量出汗后补充水分及流失的无机盐。鲜:鲤鱼推荐理由:夏季气候温热潮湿,适当喝些鲤鱼汤,有助于祛湿开胃、利水消肿。而从营养学角度来说,鲤鱼富含优质蛋白、矿物质和维生素,极易被消化吸收,包括儿童、孕妇、老人在内的各类人群都适合吃。菌:木耳推荐理由:木耳味甘、性平,归胃、大肠经;具有益气、润肺、补脑、轻身、凉血等功效;木耳有“血管清道夫”之称,夏天多吃点黑木耳,一方面有利于排毒通便,另一方面有凉血、增加食欲之效。肉:鸭肉推荐理由:四季之中,鸭肉特别适合夏季食用,俗话说得好:“防苦夏多吃鸭。”鸭肉富含人体在夏天急需的蛋白质等养料,而且能防治疾病。凡体内有热的人适宜食鸭肉,体质虚弱、食欲不振、发热、大便干燥和水肿的人食之更为有益。谷:薏米推荐理由:薏米是清除体内湿毒的好食物,又有抗癌作用。盛夏时节阴雨连绵,空气湿黏,很多人都会“伤暑”,这时吃些薏米粥,可以起到治湿痹、利肠胃、消水肿、健脾益胃的作用。粥:绿豆粥推荐理由:绿豆有“食中佳品,济世食谷”之美称。在炎炎夏日,绿豆粥更是老百姓最喜欢的消暑粥。绿豆亦食亦药,可用以清热解毒、消暑、利水,治暑热烦渴、水肿等。不过应注意,绿豆属于凉性药食之品,身体虚寒或脾胃虚寒者过量饮用,会出现腹痛腹泻,饮:酸梅汤推荐理由:酸梅汤的原料是乌梅、山楂、桂花、甘草、冰糖。该汤消食合中,行气散淤,生津止渴,收敛肺气,除烦安神,常饮可祛病除疾、保健强身,是炎热夏季不可多得的保健饮品。瓜:西瓜推荐理由:我国民间早有一句谚语:“热天吃西瓜,不用把药抓。”西瓜性寒,味甘,归心、胃、膀胱经,具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效,常吃西瓜能清火解热。
慢性肝病临床上包括慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、重症肝炎等,该类疾病在我国属常见病,危害性大,治疗比较棘手。然笔者在临床实践中,体会到脾虚症状贯穿其中,表现为乏力、纳差、腹胀、水肿、便溏等,各阶段其症状轻重不一。因此,从中医角度探讨肝脾两脏生理、病理、病因病机,运用实脾法贯穿肝病治疗各阶段,具有很大的临床实用价值,且收效显著。肝脾两脏生理上相互联系。肝属木,藏血,主疏泄。脾属土,统血而主运化,为气血生化之源。肝脏正常的疏泄作用即五行之中木克土。脾胃气机的升降赖于肝气条达疏泄,即“土得木达”。(《素问》)肝为刚脏,必赖脾胃运化水谷精微变化之阴血滋濡,方能刚柔相济,故曰:“食气入胃,散精于肝。”(《素问》)肝与脾生理上的相互依赖决定了其病理上相互影响以及慢性肝病的病理特点和性质。肝气太旺,疏泄太过,便形成了木乘土的病理状态,临床上可见肝气犯胃、肝气乘脾的病机。若肝气疏泄不及,则木不克土,影响脾胃正常的升降纳运而出现木郁土壅。因此,慢性肝病临床上常出现一系列脾虚症状。最早《难经·七十七难》言“见肝之病,则知肝传之于脾,故先实其脾气”。《金匮要略》发展详述了该学说,指出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,故有“肝病治脾”之说。因此,笔者在治疗慢性肝病过程中,遵仲景古训:“实脾,则肝自愈,此治肝补脾之要妙也。”运用实脾法贯穿其中,取得了较为满意的疗效,现将病案举例及实脾法的具体运用介绍如下。典型病例1 慢性乙型肝炎李×,男,46岁,河南巩义市人,2001年11月20日初诊。发现乙肝三年,平素经常乏力倦怠,精神不振,食后腹胀,大便时硬时溏,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。查乙肝五项:HBsAg阳性,HBeAb阳性,HBcAb阳性。肝功能结果:ALT 116U/L, AST 54U/L ,TBIL 28 umol /L, AKP 80U/L, GGT 36U/L ,ALB 42g/L。B超示:肝脏实质轻度弥漫性损伤。中医诊断:肝著 西医诊断:慢性乙型肝炎。中医辨证为脾胃虚弱,肝木失养,中药治以健脾和胃舒肝。方用黄芪15g 白术20g陈皮15g砂仁10g茯苓15g枳壳10g苡仁20g当归10g 白芍10g制香附15g焦三仙各15g垂盆草15g甘草3g水煎服,配以维生素C片、肌苷片、复方益肝灵片口服。服药半月后复诊,病人饮食量较前增加,乏力倦怠症状明显减轻,肝功能复查:ALT 86 U/L,余均正常,上方加五味子15g继服。一月后再诊,自觉症状消失,肝功能恢复正常。体会乙肝病毒的核心,是正气不足,湿浊邪毒乘虚而入,肝气郁结,气滞血瘀,气滞不通,横逆犯脾,脾失健运,久则正虚邪恋,肝脾俱损。目前临床上治疗乙肝多用抑制病毒、清利湿热的方法,而忽略了扶正可以祛邪的治疗方法。中医强调脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃一虚,无力清除病毒,四脏皆无生气,则肝体失养而出现上述一系列症候。所以在治疗慢性乙肝的过程中,不宜久用大量苦寒之品,以免伤脾胃之气,加重肝脏损伤。笔者以健脾和胃疏肝方法组成药方,配合基础治疗,扶正与祛邪并重,保护肝细胞,清除病毒,改善临床症状,效果显著。2 脂肪肝刘××,男,38岁,河南荥阳市人,2002年3月3日初诊。二月前单位体检时发现脂肪肝,未予治疗,近一月由于工作繁劳,饮酒较多,自觉肝区隐痛胀闷,周身乏力,纳食减少,嗳气。查舌质淡胖稍,苔白腻,脉滑。B超示:脂肪肝,慢性胆囊炎。乙肝五项(—);肝功能结果示:TBIL 14umol/L, ALB 44g/L,ALT 56 U/L, AST 78 U/L ,AKP 110 U/L,GGT 56 U/L。中医诊断:胁痛 西医诊断:酒精性脂肪肝。中医辨证为脾虚肝郁,痰湿内停。中医治以黄芪15g 陈皮10g茯苓20g枳壳10g清半夏10g白寇仁10g太子参15g厚朴10g郁金10g制香附15g泽泻15g山楂15g炙甘草3g水煎服,配以维生素C片、肝泰乐片、复合维生素B片口服,嘱其戒酒低脂饮食。服药半月,自觉症状明显减轻,要求改汤药为丸药。服药三个月,自觉症状皆消,肝功能正常。体会脂肪肝可归属中医“肝痞”、“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴。由于长期过食肥甘酒酪之物,内伤七情,造成肝胆疏泄失调,脾失健运,易生痰湿浊邪。痰湿浊邪又蕴结脾胃,寄于肝胆,使木不能疏泄以助脾,土不能化精血以养肝,久之气血不足,血运无力,痰湿浊邪壅滞于肝,形成脂肪肝。治疗上给予黄芪、陈皮、茯苓、枳壳、太子参、甘草益气健脾,白蔻仁、清半夏、郁金、厚朴、香附疏肝理气化痰湿,共凑健脾疏肝、理气化痰、降浊之功。若一味地应用消脂降酶之品,一则易造成肝功能损伤,再则忽略了脾虚病机,则土不养木,木不疏土,痰湿浊邪壅滞更甚,病情缠绵难愈。故应补中运脾,使脾土健运,肝木调适,水谷化为精微,气血调运则病可向愈。3 酒精性肝硬化陈×,男,52岁,有嗜酒史,2000年元月初诊。症见腹部胀大,巩膜轻度黄染,颜面及颈胸部毛细血管扩张,大便溏,日3次,双手肝掌征阳性,舌质淡暗胖,苔白厚稍黄,脉弦。检查肝脏剑突下4cm可触及,边钝,质中等,有触及痛。腹部移动性浊音阳性。乙肝五项(—),抗HCV(—),肝功能结果示:TBIL 46.6umol/L,ALB 36g/L,ALT 112 U/L,AST 168 U/L,ALP 189 U/L,GGT 111 U/L。B超示:肝硬化,脾大,中等量腹水。中医辨证为脾虚肝郁,水湿内停,西医诊断:酒精性肝硬化。中药治以健脾疏肝,行气利水。药用太子参20g白术24g陈皮15g茯苓30g枳壳10g木香10g炒山药30g炒苡米20g柴胡10g当归10g白芍10g车前子30g茵陈30g炮姜3g炙甘草3g水煎服。西药配以安体舒通片40mg,Tid,po,肌苷片0.4,Tid,po。药用一月后复诊,诉腹胀大减,大便成形,日2次,上方加煅牡蛎30g叶下珠30g制鳖甲15g,再进20付。三诊病人腹部胀大明显减轻,黄疸消退。肝功能复查ALT 78 U/L,AST 90 U/L,ALP 130 U/L,GGT 98 U/L,中药白芍加量为20g,去炮姜,加蛇舌草30g,丹参20g,配用复方益肝灵4片,Tid,po。肝泰乐片0.2,Tid,po。服药一月后,肝功能基本正常。体会嗜酒过度,日久必伤肝脾。肝损则失其疏泄,出现气滞血瘀,肝络瘀阻。后期损伤脾胃,脾伤则失其运化之力,出现水湿留聚,故可见一派肝郁脾虚、湿浊留聚之征。治疗上立健脾疏肝,行气利水为法。药用太子参、白术、陈皮、茯苓、木香、山药、苡米、益气健脾利湿,固本扶正,白芍、当归、丹参养血止痛,柔肝缩脾。茵陈、柴胡清利湿浊,调肝解郁,补而不滞,滋而不腻,扶土以抑木,疏肝以益脾。脾气健旺,运化有常,则血藏于肝,而制约肝气勿使横逆。木疏血行,土健水消,症积得除。4 乙肝后肝硬化校×,男,57岁,2002年7月初诊。症见腹胀、腹泻、乏力、恶心、呕吐。大便色黑质稀,日3-5次,小便色黄。时有鼻衄、齿衄。舌淡苔薄白,脉细缓。巩膜轻度黄染,颜面及颈胸部散在蜘蛛痣,双手肝掌征阳性,腹部移动性浊音阳性。乙肝五项:HBsAg阳性,HBcAb阳性,余阴性。肝功能:TBIL 57.3umol/L,ALB 31g/L,ALT 68 U/L,AST 165 U/L,ALP 195 U/L,GGT 260 U/L。查 PT 22.6S。B超示:肝硬化,脾大,中等量腹水,慢性胆囊炎,门静脉、脾静脉栓塞形成。中医辨证为脾虚肝郁,血瘀水停。西医诊断为:乙肝后肝硬化,门脉高压,脾功能亢进,门静脉、脾静脉血栓形成。中药治以疏肝健脾,益气活血利水,药用太子参20g白术20g陈皮10g砂仁10g茯苓30g枳壳10g广木香10g大腹皮30g水蛭6g全虫10g苡仁30g丹皮 30g茵陈30g制香附15g炙甘草3g水煎服。十天后,腹胀、乏力明显减轻,食欲好转,蜘蛛痣颜色变浅,巩膜黄染减轻,大便日2-3次,色黄,成形。未再出现鼻衄、齿衄。复查肝功能:TBIL 49.1umol/L,ALB 36g/L,ALT 43 U/L,AST 67 U/L,ALP 190 U/L,GGT 183 U/L。查PT 20.5S。考虑门静脉、脾静脉栓塞情况,水蛭加至10g,加鸡骨草20g,金钱草30g继服。一月后,腹胀、腹泻、乏力、恶心、呕吐、鼻衄、齿衄症状完全消失,大便日一次,色黄。精神好转,食欲佳,体力恢复。黄疸消退,肝功能正常,B超示腹水消失,门静脉、脾静脉栓塞消失,但透声差。继服以上中药以巩固疗效。体会肝木受邪,日久气滞血瘀,不能疏泄脾土,脾虚不能排毒于体外,亦不能为胃行其津液,水湿内停,乃致鼓胀,引起肝硬化、腹水、黄疸等。气滞血瘀乃出现蜘蛛痣、肝掌以及门静脉、脾静脉栓塞等。西医治疗较为棘手。中医证属本虚标实,应标本兼顾,攻补兼施。若急功近利,过于攻伐,反复利下,更致正伤。故治疗上给予太子参、白术、陈皮、茯苓、苡仁等益气健脾,增强机体免疫力,以利毒邪排出。大腹皮、茵陈、金钱草、鸡骨草解毒利水,丹皮、水蛭、全虫活血祛瘀通络,软肝缩脾,使肝得滋养,脾得运化,既利于排除毒邪,又使郁滞得开,瘀血得以消融,血络通利,百脉调和而诸证消失。